投保申请书（安装工程）

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投保申请书（安装工程）

　　安装工程一切险投保申请书

本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保安装工

程一切险的依据。本申请书为该工程保险单的组成部分。

顺序号工程关系方姓名和地址是否被保险人

所有人

承包人

转承包人

其他关系方

2 工程名称及地点：

工程期限

首批被保险项目运至工地日期年　月　日

安装期限自　年　月　日至　年　月

日

试车、考核期限自　年　月　日至　年　月

日

预计工程验收交接日期

4 物质损失投保项目和投保金额

投保项目投保金额免赔额

（1）安装工程项目（必要时附清单列

明）

（2）土木建筑工程项目

（3）场地清理费

（4）所有人或承包人在工地上的其他财

产（列明名称）

物质损失总投保金额

危险种类赔偿限额免赔额

地震、海啸

洪水、暴雨、风暴

被安装机器设备的情况

如系单项设备，逐一列明称、型号、技术指标、制造厂

商及价值；如系成套设备，列明主要设备的名称、技术指

标、制造厂商及价值；如有旧品，逐一列明名称及价值　

工地及附近自然条件情况

地形特点

地下水位

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摘要：

投保申请书（安装工程）　　安装工程一切险投保申请书本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保安装工程一切险的依据。本申请书为该工程保险单的组成部分。顺序号工程关系方姓名和地址是否被保险人1所有人承包人转承包人其他关系方2工程名称及地点：3工程期限首批被保险项目运至工地日期年　月　日安装期限自　年　月　日至　年　月日试车、考核期限自　年　月　日至　年　月日预计工程验收交接日期4物质损失投保项目和投保金额投保项目投保金额免赔额（1）安装工程项目（必要时附清单列明）（2）土木建筑工程项目（3）场地清理费（4）所有人或承包人在工地上的其他财产（列明名称）物质损失总投保金额5危险种类...

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