2014考研西医综合真题及参考答案

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2014 考研西医综合真题及参考答案
　　一、A 型题：1～90 小题。每小题 1.5 分;91～120 小题，每小题 2 分;共 195 分。在每小
题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
　　1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是
　　A. 肢体在受伤害性刺激时的回撤动作
　　B. 正常人体的生长与发育过程
　　C. 育龄期女性月经周期的正常进行
　　D. 餐后血糖很快恢复正常水平的过程
　　答案：A
　　参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受
器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。
　　2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是
　　A. 继发性主动转运
　　B. 经通道易化扩散
　　C. 原发性主动转运
　　D. 入胞作用
　　答案：A
　　参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：
　　3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是
　　A. 降低细胞膜阈电位
　　B. 增大刺激强度
　　C. 延长刺激持续时间
　　D. 增加细胞外液中 Na+浓度
　　答案：D
　　参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅
度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作
电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。
　　4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是
　　A. 红细胞膜的弹性较好
　　B. 红细胞呈双凹圆碟形
　　C. 红细胞内的黏度较高
　　D. 此处的血流速度缓慢
　　答案：B
　　参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特
征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。
　　5、下列凝血因子中，需要维生素 K参与其合成的是
　　A. 因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ
　　B. 因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ
　　C. 因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ
　　D. 因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ
　　答案：C
　　参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX 的生成需要维生素 K
　　6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是
　　A. 等容舒张期缩短
　　B. 心房收缩期缩短
　　C. 等容收缩期缩短
　　D. 心室充盈期缩短
　　答案：D
　　参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。反
之则增加。
　　7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是
　　A. 毛细血管
　　B. 中动脉
　　C. 小动脉
　　D. 静脉
　　答案：C
　　参考答案及解析：在各段血管中，血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管，即小动
脉与微动脉。
　　8、哮喘发作时，1 秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是
　　A. FEV1减小，FVC 基本不变，FEV1/FVC减小
　　B. FEV1 基本不变，FVC减小，FEV1/FVC 增大
　　C. FEV1 和 FVC均减小，FEV1/FVC 基本不变
　　D. FEV1 和 FVC均增大，FEV1/FVC 基本不变
　　答案：A
　　参考答案及解析：哮喘主要表现为阻塞性通气障碍，FEV1 降低，但用力肺活量 FVC 基
本保持不变或轻微减小，其比值降低。
　　9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内 CO2向肺泡扩散的决定因素是
　　A. 气体的分子量
　　B. 气体的溶解度
　　C. 气体的分压差
　　D. 气体的扩散系数
　　答案：C
　　参考答案及解析：气体扩散的动力：膜两侧的气体分压差。
　　10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是
　　A. 15%~20%
　　B. 25%~30%
　　C. 80%~85%
　　D. 95%~100%
　　答案：B
　　参考答案及解析：肺心病时，氧疗需要低浓度吸氧，以免高浓度吸氧导致低氧对生理
呼吸的维持突然中止，导致窒息，氧浓度维持在 25%-30%
　　11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是
　　A. 蛙皮素
　　B. 乙酰胆碱
　　C. 三磷酸腺苷
　　D. 一氧化氮
　　答案：A
　　参考答案及解析：迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽，GRP 也称铃蟾素蛙皮
素的一种，后者在作用于胃窦G细胞，刺激胃泌素分泌。
　　12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是
　　A. 直接刺激肠上皮细胞吸收作用
　　B. 胆盐对脂肪的乳化作用
　　C. 所含脂肪酸的脂肪分解作用
　　D. 碳酸氢盐对胃酸的中和作用
　　答案：B
　　参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因
此呼吸商偏低，接近 0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近 0.8，酸中毒
时，由于过度呼气，CO2 大量排出，呼吸商大于 1。
　　13.下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是
　　A . 长链脂肪酸和甘油一脂
　　B . 葡萄糖及其他单糖
　　C . 各种氨基酸及寡肽
　　D . 短链脂肪酸和甘油一脂
　　答案：A
　　14、下列情况下，呼吸商测定值接近于 0.7的是：
　　A. 多食而肥胖
　　B. 酸中毒
　　C. 糖尿病
　　D. 长期饥饿而明显消瘦
　　答案：C
　　参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因
此呼吸商偏低，接近 0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近 0.8，酸中毒
时，由于过度呼气，CO2 大量排出，呼吸商大于 1。
　　15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是：
　　A. 发生肾盂或输尿管结石
　　B. 静脉注射肾上腺素
　　C. 发生中毒性休克
　　D. 快速静脉注射大量生理盐水
　　答案：D
　　参考答案及解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压— (血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，
滤过平衡点就是有效滤过压等于 0 时，即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出
球小动脉移动。只有 D 项符合题意。
　　16、下列关于肾近端小管重吸收 HCO3-的描述，正确的是
　　A. 与管腔膜上 Na+-H+交换密切相关
　　B. 重吸收量约占超滤液总量的 1/3
　　C. 通过 Cl--HCO3-交换进入上皮细胞
　　D. 与小管上皮细胞分泌NH3无关
　　答案：A
　　参考答案及解析：肾近段小官前半段，HCO3 主要 Na+-H+交换密切相关，肾近段小管后
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